5 fuerzas para el futuro: reinventando la atención médica en un mundo posterior al COVID-19

La serie de informes 5 Fuerzas para el futuro de Wolters Kluwer muestra un camino a seguir para aliviar las desconexiones sistémicas y las debilidades expuestas por la pandemia para prepararse para un futuro más fuerte.

La respuesta a la crisis de COVID-19 ha requerido una innovación continua y en tiempo real que ha afectado la forma en que se brinda la atención en primera línea, en todas las geografías y en todo el proceso de atención. Fue necesario repensar cómo obtenemos la mejor evidencia para los médicos, los guiamos a través de las vías de atención para la toma de decisiones y reentrenamos a decenas de trabajadores de salud reasignados, mientras conectamos los puntos entre lo que estaban viendo y lo que indicaba la evidencia del momento.

Una terrible crisis nos trajo aquí, pero tenemos una oportunidad sin precedentes de aprovechar este momento para transformar lo que se rompió y lo que no sucedió lo suficientemente rápido para suficientes personas. Estas Cinco Fuerzas son fundamentales para el futuro, cada una de ellas una fuerza poderosa para el cambio. Sin embargo, en conjunto, pueden desencadenar una transformación de todo el sistema en la atención médica, solo algunos destellos que hemos visto hasta ahora.

1. Atención virtual que llega a los vulnerables
   La pandemia de coronavirus ha acelerado drásticamente la expansión y adopción de la atención virtual. Por necesidad y un enfoque en lo que es mejor para mantener a las personas seguras, las organizaciones de atención médica adoptaron modelos que no estaban limitados por una instalación o un proceso clínico cerrado. Al hacerlo, los líderes de la atención médica reconocen el impacto de la atención virtual en una mejor gestión de las afecciones crónicas y la forma en que proporciona un acceso más amplio a la atención.
2. La transparencia y la confianza sustentan la mejor evidencia del momento
   Los médicos a menudo necesitan recomendaciones de tratamiento en las que puedan confiar y que aún no existen en la literatura revisada por pares. Nada lo ha aclarado más que la pandemia de COVID-19, en la que los procesos rediseñados han acelerado la información a los médicos, los han ayudado a guiarlos a través de las decisiones de atención y han cerrado la brecha entre lo que ven los médicos y lo que muestran las investigaciones emergentes.La verdadera optimización del mejor enfoque de evidencia del momento destila nuevas investigaciones y una abundancia de literatura gris para aprovechar la evidencia al ritmo, alinear la atención en torno a las mejores prácticas e incluso servir como un sistema de alerta temprana para amenazas a la salud pública.
3. La IA impulsa la vigilancia a velocidades fantásticas
   Los sistemas de vigilancia clínica han proporcionado actualizaciones de pacientes y alertas clínicas oportunas y relevantes en tiempo real a los médicos y administradores durante años, pero generalmente con un enfoque específico. Liberar completamente el poder de la vigilancia depende de expandir y perfeccionar la herramienta más nueva de nuestro arsenal: la inteligencia artificial (IA).Ya probado en entornos clínicos del mundo real para predecir infecciones adquiridas en el hospital (HAI), como la sepsis, el potencial de la IA es asombroso. Al potenciar la vigilancia clínica con IA, los sistemas de salud pueden identificar de manera proactiva una gama cada vez mayor de afecciones de salud agudas y crónicas con mayor rapidez y precisión que nunca. Esto permite a los médicos identificar a los pacientes en riesgo antes para que puedan tomar medidas, lo que afecta significativamente los resultados de los pacientes y los costos de las HAI más mortales.Áreas clínicas más prometedoras para la IA:
   • Diabetes: 66%
   • Cáncer: 63%
   • Enfermedades neurológicas: 56%
   • Enfermedades infecciosas: 46% Enfermedad cardíaca 63%
4. Preparación para una fuerza laboral de atención médica en transformación
   La pandemia de coronavirus obligó a los sistemas de salud a incorporar rápidamente a médicos recién acuñados, recientemente retirados y fuera del estado, y prepararlos para cambios radicales en la práctica. Los roles se han expandido con más responsabilidades basadas en equipos y menos especializadas, así como roles más virtuales y más basados en datos.Las estrategias de mano de obra basadas en el futuro deberán seguir el ritmo. El desafío será diseñar nuevos modelos que fomenten la retención, el desarrollo profesional y el autocuidado restaurativo, sin mencionar áreas completamente nuevas como la enseñanza de habilidades sociales que son cada vez más importantes con nuevas opciones de prestación y modelos de atención.
5. La clave para todos los cambios: acceso completo a los datos correctos
   COVID-19 ha demostrado que no solo existen conexiones débiles entre la salud pública y los entornos médicos, sino también que hay una manera de establecer rápidamente esas conexiones. De hecho, todas las iniciativas de cambio de la atención médica que se remontan a dos décadas se remontan a la optimización y coordinación de los datos de salud; sin embargo, hasta ahora, muchos datos esenciales han permanecido aislados, desestructurados, inconsistentes o patentados.

   La crisis esencialmente borró la mayoría de los argumentos en contra de derribar los muros que mantienen separados los datos, asumiendo que la privacidad, la seguridad y la salud pública son el foco. Este impulso está respaldado por regulaciones que responsabilizan a las partes interesadas por la interoperabilidad. Pero debido a que los datos funcionan como el cerebro y el sistema nervioso central para la toma de decisiones, primero debemos expandir el acceso mucho más allá de los entornos tradicionales para pacientes hospitalizados y ambulatorios.

   La inteligencia artificial proporciona el camino a seguir para incorporar rápidamente nuevos conjuntos de datos. Un acceso más amplio facilita interacciones más estrechas en todo el ecosistema de salud. A su vez, podemos mejorar drásticamente la coordinación de la atención y acercarnos a un modelo de atención verdaderamente centrado en el paciente.

   La respuesta a la crisis de COVID-19 ha requerido una innovación continua y en tiempo real que ha afectado la forma en que se brinda la atención en primera línea, en todas las geografías y en todo el continuo de la atención. Fue necesario repensar cómo obtenemos la mejor evidencia para los médicos, los guiamos a través de las vías de atención para la toma de decisiones y reentrenamos a decenas de trabajadores de salud reasignados, mientras conectamos los puntos entre lo que estaban viendo y lo que indicaba la evidencia del momento.

   Una terrible crisis nos trajo aquí, pero tenemos una oportunidad sin precedentes de aprovechar este momento para transformar lo que se rompió y lo que no sucedió lo suficientemente rápido para suficientes personas. Estas Cinco Fuerzas son fundamentales para el futuro, cada una de ellas una fuerza poderosa para el cambio. Sin embargo, colectivamente pueden desencadenar una transformación de todo el sistema en el cuidado de la salud, solo algunos destellos que hemos visto hasta ahora.